Formulir Permohonan Informasi

Isi formulir berikut untuk mengajukan permohonan informasi publik. Anda akan menerima nomor tiket untuk pelacakan.

Jangka waktu tanggapan paling lambat 10 hari kerja sejak permohonan diterima (dapat diperpanjang 7 hari kerja).

Nama Lengkap *

NIK *

Email *

Telepon / WA *

Pekerjaan

Jenis Pemohon

Alamat *

Rincian Informasi yang Dibutuhkan *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Memperoleh Informasi

Cara Mendapatkan Salinan